【資料圖】

近日,咸陽市醫療保障局會同財政、衛健部門下發文件,從住院治療、急診治療費用保障、臨時擴大藥品目錄、推動醫保移動支付結算服務及優化經辦服務等幾個方面調整完善新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策。

針對醫保方面的系列舉措如何落實,華商報記者來到咸陽市醫療保障局了解情況,咸陽市醫療保障局醫藥服務管理科楊永紅科長對于大家近期關心的問題作出解答。

首先,大家最關心的就是新冠患者住院治療費用報銷比例如何,需要自費嗎?對此,楊永紅表示:“新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫療機構發生的,符合新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用,繼續執行前期費用保障政策,由基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由各級財政給予補助,其中:中央承擔60%,省級承擔20%,市縣承擔20%?!?(該政策以患者入院時間計算,先行執行至2023年3月31日)

據了解,基層醫保與門急診費用報銷方面也制定了新的政策,將加大醫保對農村地區、城市社區等基層醫療機構(二級及以下醫療機構)傾斜支持力度,對在基層醫保定點醫療機構發生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T急診費用實施專項保障。

此外,參?;颊咴诨鶎俞t保定點醫療機構發生的與新型冠狀感染救治有關的門急診費用,醫?;鹬Ц恫辉O起付線和報銷限額,報銷比例為70%。(該專項保障政策先行執行至2023年3月31日。)

記者從咸陽市醫療保障局還了解到,在門診保障方面,將676種治療新冠效果明顯的藥品納入門診報銷范圍,該政策主要針對二級及以下醫療機構,這也是在“乙類乙管”實施后咸陽市醫療保障局緊急出臺的政策。還將72種藥品目錄外,但是對于治療新冠感染患者有較好療效的藥品,臨時納入藥品目錄。同時對于最近大家關注度比較高的幾類談判藥品,阿茲夫定、輝瑞臨時納入了保障范圍,用于臨床救治。(相關政策先行執行至2023年3月31日。)

目前,由于個別藥品供應緊張,大家對于藥品價格是否會波動也存在擔憂。對此,楊永紅表示:“咸陽市醫療保障局也充分考慮到了這一點,在“乙類乙管”實施后我們給醫療機構下發了通知,對于醫療機構在救治過程中用到的藥品,特別是藥品目錄臨時納入的這些藥品,價格進行了限定,按照統一的掛網價,嚴禁各醫療機構在使用的過程中隨意漲價,有效保障了參?;颊叩臋嘁??!?/p>

針對本次各項調整,在醫保經辦方面也采取了具體措施。實施網上辦、緊急事項及時辦、特殊事項便民辦、非急事項延期辦、消除隱患放心辦。指導各類醫療機構做好新型冠狀病毒感染相關診斷、結算等信息采集和上傳、醫保費用結算等工作。通過這些有效的手段,促進醫保經辦服務的質量提升,確保政策落實。

同時,他還提到,“乙類乙管”政策的落地,需要財政、衛健聯合行動,一起出臺具體措施,緊密合作。下一步,咸陽市醫療保障局將繼續加大和同級部門的溝通協作,推動“乙類乙管”政策有效落實,全力保障咸陽市人民群眾的生民健康安全,確保全市人民群眾平穩度過新冠感染高峰期。

華商報記者 楊寧 編輯 朱國敏 武文文

關鍵詞: 醫療機構 新型冠狀病毒 治療費用 先行執行 費用報銷